Webinar “ Tetap Fit di Bulan Ramadhan bagi Survivor dan Warrior Cancer “
Jumat, 16 April 2021
Speaker: dr. Mardiah Suci Hardianti, PhD, SpPD-KHOM
Manfaat puasa bagi kesehatan, Puasa dapat memperbaiki profil lemak didalam tubuh, dimana kadar lemak yang jelek dapat menurun sedangkan kadar lemak yang baik dapat meningkat, insulin lebih menurun, terjadi penurunan lemak tubuh dan ukuran pinggang jadi lebih kecil, sistem jantung lebih baik dan sistem pernapasan ada perbaikan.
Bolehkah penderita ( Warrior) dan penyintas ( survivor) kanker berpuasa, ada beberapa hal yang perlu dipertimbangkan:
- Status atau kondisi penyakit terkontrol atau stabil
- Tidak ada efek samping berat dari terapi atau sedang mengalami mual muntah berat
- Status nutrisi dan kondisi umum baik, jika status nutrisi baik maka boleh berpuasa
Apa yang harus dimakan dan dihindari / dikurangi oleh Warrior ataupun survivor kanker saat berpuasa?
- Higienis dan tingkat kematangan makanan
- Hati – hati dalam menyiapkan dan menyimpan makanan
- Sayuran mentah dan buah harus dicuci bersih
- Tidak memaksakan diri
- Menghindari makanan yang membuat tidak nyaman
Modifikasi pola makan pada Warrior yang bertujuan untuk menunjang terapi dan memberikan energy bagi tubuh pasien untuk tetap beraktivitas.
Contoh modifikasi makanan antara lain :
- Tinggi lemak dan tinggi kalori untuk menjaga Berat badan
- Makanan kental dan dingin pada Mucositis
- Jumlah kalori yang sesuai ( 30 kkal/kgBB)
- Redah serat, mengurangi makanan tidak tercerna ( pada beberapa jenis operasi , diare, sulit mencerna )
Nutrisis yang dianjurkan bagi Warrior dan Survivor saat menjalani puasa :
- Protein : sangat diperlukan untuk memperbaiki jarigan tubuh dan menjaga system kekebalan tubuh . Ada protein nabati antara lain seperti tahu, kacang, ada juga protein hewani seperti daging ayam.
- Lemak : lemak merupakan sumber energy yang sangat efektif, melindungi jaringan tubuh dan mengangkut beberapa jenis vitamin.
Lemak yang baik yaitu lemak tak jenuh tunggal baik untuk kesehatan jantung seperti minyak nabati terdiri zaitun, minyak kanola, dan kacang tanah.
Lemak tak jenuh ganda antara lain minyak bunga matahari, jagung, ikan dan minyak ikan.
Lemak jenuh seperti daging berlemka, susu, keju, minyak kelapa dan minyak sawit.
- Karbohidrat : merupakan sumber energy utama .
Karbohidrat sederhana biasa terkandung dalam buah – buahan, tepung terigu dan nasi putih.Ini disarankan pada saat berbuka puasa.
Karbohidrat kompleks adalah tipe karbohodrat yang perlu dicerna oleh tubuh secara perlahan , sehingga tidak dapat menyebabkan gula darah meningkat secara cepat. Contoh jagung, gandum, serta nasi merah. Ini disarankan pada saat sahur.
- Vitamin dan Mineral : membantu tubuh berfungsi dengan baik tersedia secara alami dalam makanan.
- Cairan : sel tubuh membutuhkan air untuk berfungsi dengan baik. Tanpa asupan cairan yang cukup tubuh akan dehidrasi kemudian minum setidaknya 8 gelas sehari, juga asupan seperti sup bisa memasok cairan dalam tubuh.
Panduan piring makan : ½ dari piring makan terdiri dari sayuran dan buah, ¼ dari piring makan dipenuhi dengan biji – bijian utuh dan berat, gandum atau pasta, ¼ dari piring makan diisi dengan protein.
Makanan yang dihindari atau dikurangi seperti:
- Fast food dan processed foods karena terlalu banyak menggandung garam tidak baik untuk tubuh.
- Makanan yang terlalu berlemak.
- Makanan yang terlalu banyak gula.
- Makanan yang terlalu spicy karena dapat mengakibatkan masalah pencernaan.
- Kurangi kafein dari kopi,teh dan soda, perlu dikurangi karena irama biologis tubuh kita berubah selama bulan puasa.
Aktifitas fisik dan fase pasien kanker antara lain :
- Terapi aktif dan pemulihan ada tahap terapi dan pemulihan
Latihan dengan intensitas rendah hingga sedang secara bertahap, latihan otot bertahap
Bermanfaat untuk memperbaiki rasa lelah, kecemasan, percaya diri di samping kebugaran kardiovaskuler, kekuatan otot dan komposisi tubuh seperti: bersepeda, jalan santai, aktivitas berkebun termasuk aktivitas sedang.
- Paska pemulihan dan stabil
Tujuan jangka panjang untuk menjaga berat badan , pola hidup aktif dan gizi seimbang untuk status kesehatan secara keseluruhan, kualiatas hidup, ketahanan hidup dan pencegahan sekunder. Untuk latihan otot disarankan 2 x seminggu.
Tetap menjaga 5 M di masa adaptasi era baru dan cegah penyebaran Virus Covid -19 dengan 5M antara lain :
- Menggunakan masker standard kemenkes.
- Menjaga jarak minimal 1 meter
- Mencuci tangan secara rutin dengan sabun atau gunakan hand sanitizer.
- Menjaga kesehatan dengan konsumsi vitamin, olahraga teratur dengan tetap dengan tetap hindari keramaian, hindari makan di restoran serta istirahat yang cukup.
- Menahan diri untuk tetap Di Rumah Aja hindari keramaian, termasuk berkunjung ke keluarga yang tidak serumah, berpergian ke luar kota atau tempat wisata.
Pertanyaan : apakah ganas atau jinaknya kanker bisa menjadi penyebab seseorang boleh berpuasa atau tidak?dan adakah terapi kanker yang dapat menyebabkan seseorang tidak diperbolehkan puasa?konsumsi makanan untuk pasien kanker apakah berbeda cenderung pada jenis kanker yang diderita?
Jawab : untuk menentukan puasa atau tidak dapat dilihat dari kondisi pasien apakah sedang menjalani kemoterapi atau tidak, kondisi klinis baik, jika rasanya kurang fit atau tidak nyaman sebaiknya jangan puasa, untuk yang sedang melakukan kemotarapi infus sebaiknya tidak berpuasa.
P : Apakah ada obat yg menyebabkan penyintas kanker tidak dapat berpuasa?
J : jika pada saat pasien kemoterapi aktif seperti yg diinfus sudah tentu tidak bisa berpuasa, belum lagi efek samping setelah kemoterapi seperti mual, muntah dan diare.
P : Terkena kanker payudara tahun 2010 dan sudah sembuh, awal 2021 kembali dinyatakan mengidap kanker payudara dan dinyatakan covid -19, Apakah dengan berpuasa dapat membantu penyembuhan penyakitnya?
J : Ada kondisi kanker yang kekambuhanya mempengaruhi kondisi tubuh tetapi jika tidak terlalu memengaruhi tubuh , dapat diberikan terapi oral sehingga dapat melakukan puasa, tapi perlu diperhatikan kondisi tubuhnya.
P : Suplemen yang seperti apa bagi penderita kanker agar tetap fit?
J : pada pasien paru terjadi penurunan berat badan yang drastis, dan suplemen makanan yang dianjurkan yang menggandung multivitamin juga mengandung omega 3.
P : Pasien kanker ovarium, sudah kemo 4 kali dan dinyatakan sembuh dan bisa menjalankan puasa, dulu saya minum susu N supaya kondisi tetap fit, saya minum susu apa ya?
J : kita perlu melihat status nutrisi apakah sudah baik atau belum, kalori yang dibutuhkan sudah sesuai apa belum, jka sudah tercukupi tidak perlu dibantu susu yang lain, jika belum terpenuhi dengan baik dapat dibantu dengan support nutrisi oral jika makan tidak bisa.
P : Kebutuhan energy di bulan puasa kan harus dicukupi, namun saya mendengar beberapa kali mendengar pantangan bagi makanan bagi penderita kanker, seperti tidak boleh minum susu, daging merah, telur ayam, itu fakta atau mitos ? padahal makanan tersebut sumber protein yang termasuk sumber energy terbesar selama puasa ramadhan?
J : memang terlalu banyak mitos tentang makanan untuk penderita kanker,dan ini Mitos. Pada prinsipnya survivor dan warrior boleh makan apa saja asal komposisi piring sehatnya sesuai tetap boleh makan daging ,ikan dan susu dan harus seimbang dengan makanan yang lain juga.
P : Olahraga jenis apa yang menjadi batasan untuk penderita kanker otak?
J : aktivitas fisik yg disarankan yg sesuai dengan kondisi fisiknya, olahraga yg ringan seperti angkat botol aqua yg 500 cc diangkat beberapa kali, jalan ditempat gerakkan kaki prisipnya untuk menjaga otot dan sendi tetap bergerak, jika sudah kelelahan jangan dipaksa.
P: Apakah Puasa dapat mematikan sel kanker?dan bagaimana cara si pasien yang ingin minum obat dari resep dokter di siang hari kalau sedang berpuasa?
J : Ada sel didalam tubuh pada umurnya jika sudah waktunya akan mati sendiri, tetapi sel kanker ini berbeda dia tidak akan mati tetapi malahan terus bertumbuh, kalo resep 2 kali sehari dapat diminum pada saat sahur dan berbuka, jika dapat 3 kali sehari dapat diminum pada saat sahur, pada saat buka dan pada malam hari.
Take Home Message :
- Menilai diri sendiri apakah sanggup atau tidak berpuasa bagi Warrior dan Survivor itu adalah hal yang sangat penting, jika masih gala uterus dikonsultasikan ke dokter .
- Pada prinsipnya boleh makan apa saja asal seimbang dari komposisi nutrisi yang dimasukkan ke dalam tubuh kita, karena tubuh kita membutuhkan semuanya tidak hanya 1 macam dalam jumlah yang banyak.
- Aktivitas fisik tetap harus dijaga agar tidak berlebihan disesuaikan dengan kondisi tubuh masing – masing orang.